Uro-Oncologia · Homem Jovem · Fortaleza
O câncer de testículo é o mais curável da medicina. Taxa de cura superior a 95%, mas só com diagnóstico precoce.
É o câncer mais comum em homens entre 15 e 35 anos. Um tumor que a medicina moderna cura com altíssima eficácia em qualquer estágio, mas que mata quando ignorado por meses por vergonha ou medo. O autoexame mensal pode ser a diferença entre uma cirurgia simples e meses de quimioterapia.
O exame que todo homem deve fazer
COMO FAZER O AUTOEXAME TESTICULAR
O autoexame testicular é simples, leva menos de 3 minutos e pode detectar o câncer antes que qualquer imagem ou exame de sangue seja alterado. Homens entre 15 e 35 anos devem fazer mensalmente.
- 1Realize o exame uma vez por mês, de preferência após banho quente (a bolsa escrotal relaxa)
- 2Com o polegar e dois dedos, palpe cada testículo separadamente
- 3Role o testículo entre os dedos: a superfície deve ser lisa, firme e sem irregularidades
- 4Identifique o epidídimo: a estrutura mole e levemente sensível na parte posterior — é normal
- 5Procure diferenças em relação ao exame do mês anterior: um testículo é levemente maior que o outro, mas o tamanho não deve mudar
- 6Qualquer nódulo duro, endurecimento, assimetria nova ou sensação de peso deve ser avaliado imediatamente
Procure avaliação imediata se notar:
- Nódulo duro e indolor no testículo
- Aumento de volume ou endurecimento do testículo
- Sensação de peso ou pressão na bolsa escrotal
- Dor surda no abdômen inferior ou na virilha
- Acúmulo súbito de líquido na bolsa escrotal (hidrocele)
- Sensibilidade mamária (metástase pode liberar BHCG)
O nódulo testicular não precisa doer para ser câncer. A ausência de dor é característica da doença.
Biologia e tratamento
SEMINOMA OU NÃO-SEMINOMA: DO DIAGNÓSTICO AO TRATAMENTO
Seminoma
50-60% dos casosO mais comum. Originado das células germinativas. Crescimento mais lento, mais radiossensível e com excelente prognóstico mesmo quando há metástases. Tratado com orquiectomia seguida de radioterapia ou quimioterapia conforme o estágio.
Marcadores: BHCG pode estar levemente elevada. AFP normal.
Não-Seminoma
40-50% dos casosGrupo que inclui carcinoma embrionário, teratoma, coriocarcinoma e tumor do saco vitelino. Crescimento mais rápido e maior tendência a metástases precoces. Mais sensível à quimioterapia baseada em cisplatina.
Marcadores: AFP e/ou BHCG frequentemente elevados.
As 4 etapas do tratamento
Orquiectomia Radical
Sempre o primeiro passo, independentemente do estágio. Remoção do testículo afetado por via inguinal (na virilha), não escrotal. Diagnóstico definitivo pela histologia e base para o estadiamento.
Estadiamento Completo
Tomografia de tórax, abdômen e pelve. Dosagem de marcadores tumorais (AFP, BHCG, LDH) antes e após a cirurgia. A queda dos marcadores após a orquiectomia é monitorada para detectar doença residual.
Decisão Terapêutica
Estágio I: vigilância ativa, radioterapia ou quimioterapia adjuvante de ciclo único. Estágio II-III: quimioterapia com BEP (bleomicina, etoposídeo, cisplatina) com altas taxas de resposta completa.
Banco de Esperma
Antes de qualquer tratamento sistêmico (quimioterapia ou radioterapia), o banco de esperma é indicado para preservar a fertilidade. Deve ser realizado antes da orquiectomia sempre que possível.
Diagnóstico e tratamento em Fortaleza
DR. ÉRICO DIÓGENES
O câncer de testículo é uma das poucas neoplasias malignas que a medicina cura de forma consistente mesmo em estágios avançados. Mas a velocidade do diagnóstico importa: cada mês de atraso pode significar um estágio mais avançado, mais ciclos de quimioterapia e mais efeitos colaterais desnecessários.
Em Fortaleza, o Dr. Érico Diógenes conduz a investigação completa do nódulo testicular: ultrassonografia de alta resolução, dosagem de marcadores tumorais (AFP, BHCG, LDH) e indicação cirúrgica pela via inguinal correta. Com formação pela Universidade Federal do Ceará e especialização em uro-oncologia, acompanha cada paciente do diagnóstico ao seguimento pós-tratamento.
Para o Dr. Érico, tratar câncer de testículo é também uma responsabilidade com a fertilidade e a qualidade de vida de homens no início da vida adulta. Por isso, o banco de esperma antes do tratamento é orientação padrão em todos os casos onde há indicação de quimioterapia ou radioterapia.
PERGUNTAS FREQUENTES SOBRE CÂNCER DE TESTÍCULO
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Endereço
Pátio Dom Luís, Av. Dom Luís, 1200, Sl 705, Torre 2
Edson Queiroz, Fortaleza, CE
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Segunda a Sexta: 8h às 18h