O que é câncer testicular?
Os testículos fazem parte do sistema reprodutor masculino, são responsáveis pela produção de testosterona e esperma, localizando-se no escroto – a bolsa de pele que fica abaixo do pênis.

O câncer testicular é um tumor denominado tumor que começa no testículo e às vezes pode se espalhar para outras partes do corpo. Seminomas podem crescer em homens em qualquer idade, mas são menos agressivos.

Examine seus testículos regularmente, especialmente se você tiver um fator de risco para câncer testicular.

A melhor hora para examinar seus testículos é logo após um banho quente ou ducha. A pele escrotal ficará relaxada e os testículos poderão ser sentidos com mais facilidade. Leva apenas alguns minutos.

Faça o exame em pé:

observe se há inchaço no escroto;
Sinta suavemente o saco escrotal para encontrar um testículo;
Examine os testículos um de cada vez.;
Sinta firme e suavemente cada testículo entre o polegar e os dedos de ambas as mãos em toda a superfície.

É normal que um testículo seja ligeiramente maior que o outro. Também é normal sentir uma estrutura semelhante a um cordão (o epidídimo) na parte superior e posterior de cada testículo.

Se você encontrar um caroço, inchaço ou outra alteração, consulte o seu médico.
Mudanças nem sempre são câncer, mas se for câncer e você o descobrir precocemente, terá maiores chances de cura.

Qual é o meu prognóstico?
Seu prognóstico é o risco de o câncer crescer e / ou voltar após o tratamento. O tipo e o estágio do câncer testicular ajudarão você e seu médico a entender isso.

Seu médico examinará:

Seu histórico pessoal e familiar de câncer testicular
Tipo de câncer (seminoma vs. não-seminoma)
Se as células cancerosas se espalharam para outros tecidos ou órgãos (metástase)
Níveis de marcadores tumorais em exames de sangue, especialmente para não seminomas, que são agressivos
Sintomas do câncer de testículo
À medida que o câncer testicular cresce, você pode sentir um caroço ou inchaço em parte de um testículo. Este é o sintoma mais comum. Você pode sentir dor em um testículo ou escroto, mas o câncer testicular geralmente não é doloroso.

Diagnóstico de câncer testicular
Seu médico fará um exame físico e perguntará sobre seu histórico médico. Dependendo de seus sintomas e fatores de risco, exames de sangue e ultrassom podem ser solicitados para verificar se há câncer testicular.

Se o câncer testicular se espalhou para outras partes do corpo (metástase), você pode ter dores intensas ou sentir caroços em outras áreas. Se você tiver um desses sintomas, é importante consultar o seu médico imediatamente. Quanto mais cedo o câncer testicular for detectado, melhores serão as chances de cura.

Testes de câncer testicular
Exame de sangue: o sangue é testado para verificar se há níveis elevados de certas proteínas que sugerem câncer testicular (marcadores tumorais).
Ultrassom: ondas sonoras são usadas para visualizar o interior dos testículos, incluindo quaisquer crescimentos.
Tomografia computadorizada para ver se o câncer se espalhou.
Biópsia: se pequenas manchas brancas (chamadas de “micrólitos”) forem observadas com ultrassom, seu médico pode retirar tecido dos testículos (biópsia). O tecido será examinado para procurar células pré-cancerosas.
Ressonância magnética: em casos especiais, seu médico pode usar a ressonância magnética para imagens adicionais do cérebro ou dos ossos.

Estadiamento do câncer testicular
Estágio 1: o câncer está apenas no testículo.

Estágio 2: o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos do abdômen.

Estágio 3: o câncer se espalhou além dos gânglios linfáticos no abdômen. O câncer pode ter se espalhado para partes do corpo distantes dos testículos, como pulmões ou fígado.

Tratamento de câncer testicular
O câncer de testículo geralmente é tratado com cirurgia. O testículo deve ser removido (orquiectomia) para remover o câncer. O tecido pode ser examinado durante a cirurgia para confirmar o diagnóstico e o estágio. Cirurgia adicional, tratamento medicamentoso (quimioterapia) ou radioterapia também podem ser necessários.

Cirurgia para remoção do testículo
Todos os cânceres testiculares são tratados com cirurgia, com muito poucas exceções.

Uma incisão é feita na virilha para que o médico possa examinar o testículo.
O tecido pode ser retirado para confirmar o diagnóstico e o estágio.
Se o câncer for encontrado, todo o testículo será removido.
Às vezes também é necessário retirar tecido do outro testículo, devido a uma possível lesão pré-cancerosa que pode estar presente. Isso dependerá do tipo de câncer encontrado em um testículo.
Às vezes, um falso testículo (implante de silicone) pode ser inserido para uma aparência mais natural.

Geralmente, há poucas complicações com a remoção do testículo.

Você pode ter sangramento ou infecção após a cirurgia. A longo prazo, você pode ter sêmen de baixa qualidade ou baixa testosterona. Isso pode afetar sua capacidade de gerar filhos.

Importante: Informe o seu médico antes da orquiectomia, um procedimento cirúrgico em que um ou ambos os testículos são removidos, se você deseja ter filhos após o tratamento.

A maioria dos homens pode se tornar pai mesmo após o tratamento para câncer testicular. No entanto, devem ser oferecidas análises de sêmen e criopreservação de esperma (depósitos de congelamento de amostras de esperma em um banco de esperma) como opções.

Perguntas para fazer ao seu médico sobre cirurgia
Por que eu preciso de cirurgia?
A cirurgia afetará minha vida sexual? Se sim, como?
Serei capaz de ter filhos após esta cirurgia?
Quanto tempo vou ficar no hospital?
Quanto tempo terei que ficar fora do trabalho ou em licença médica?
Vou sentir dor?
Posso colocar um testículo falso? Se não, porque não?
Quais são as possíveis complicações? A cada complicação, quais são as estatísticas?

Cirurgia adicional
Outras opções de cirurgia podem incluir biópsia do outro testículo, remoção de gânglios linfáticos ou remoção de tecido canceroso testicular dos pulmões, fígado ou outros locais.

Biópsia do outro testículo
Seu médico pode recomendar a retirada de tecido do outro testículo para procurar células pré-cancerosas.

Isso deve ser considerado especialmente se você tiver um testículo que não desceu, se tiver testículos muito pequenos ou se tiver sêmen de baixa qualidade. As células pré-cancerosas são tratadas com radiação ou remoção do testículo.

Remoção de nódulos linfáticos
Se as células cancerosas testiculares se espalharem, elas frequentemente irão para os nódulos linfáticos na parte posterior do abdômen.

A remoção desses nódulos linfáticos é chamada de “dissecção dos nódulos linfáticos retroperitoneais”. Esta cirurgia é considerada para homens com alto risco de disseminação do câncer. Também pode ser realizado para remover qualquer câncer que permaneça após a quimioterapia.

Remoção de tumores em outros locais
A disseminação de células cancerosas testiculares pode ter causado o crescimento de tumores em outros tecidos e órgãos. Esses tumores são geralmente tratados com quimioterapia. A cirurgia pode ser realizada após a quimioterapia para remover qualquer câncer remanescente.

Quimioterapia
A quimioterapia trata o câncer com drogas que matam as células cancerosas. Os medicamentos de quimioterapia são geralmente administrados por via intravenosa, diretamente na corrente sanguínea. A quimioterapia é geralmente administrada uma a quatro vezes em intervalos de 3 semanas, dependendo do estágio da doença.

Radioterapia
A radioterapia trata o câncer expondo as células cancerosas a raios de alta energia. Os raios danificam e matam as células. A radioterapia às vezes é usada para tratar câncer testicular do tipo seminoma, mas não para tumores não seminoma. O objetivo da radioterapia é geralmente matar as células cancerosas que se espalharam para os gânglios linfáticos atrás do abdômen.

A radiação também pode danificar células saudáveis ​​em outros órgãos, portanto, o feixe de radiação deve ter como alvo as células cancerosas para limitar os danos. Os efeitos colaterais são geralmente leves.

Seguir
O seu médico irá agendá-lo para consultas regulares após o tratamento para ver se o câncer voltou (recorrência). As visitas podem incluir um exame físico, exames de sangue, radiografia de tórax e/ou uma tomografia computadorizada para procurar novos tumores. As visitas são geralmente mais frequentes logo após o término do tratamento. O acompanhamento geralmente continua por pelo menos 5 anos. Se não houver recorrência, você não precisa de mais tratamento.

Tratamento de recorrência
Se um novo câncer for detectado durante o acompanhamento, ele será tratado com cirurgia, quimioterapia ou radioterapia, conforme descrito. Mesmo com recorrência, a chance de cura é boa.

Testes clínicos
Outra opção que deve ser considerada são os ensaios clínicos. Isso pode ser discutido com seu médico, bem como quando e onde as trilhas podem estar disponíveis em sua área.

O que é um ensaio clínico ?
Os estudos clínicos são normalmente projetados para testar como um tratamento funciona entre pacientes com características específicas, portanto, nem todos serão elegíveis.

Por que participar de um ensaio clínico?
Participar de um ensaio clínico tem várias vantagens. Você tem a oportunidade de ser tratado com medicamentos ou dispositivos que foram testados quanto à segurança e não estão amplamente disponíveis. Os seus sintomas e estado geral também serão monitorados com mais frequência e de perto do que durante o tratamento regular.

Também é importante saber que você pode interromper sua participação a qualquer momento. Você não precisará explicar seus motivos.

Atenção, esta seção tem como objetivo fornecer informações gerais sobre o câncer de próstata, sintomas e métodos de diagnóstico. Para saber o procedimento correto para a sua situação, é imprescindível uma consulta a um médico.

Texto retirado do site: https://patients.uroweb.org/cancers/testicular-cancer/