Hipogonadismo · Andrologia · Fortaleza
Fadiga, libido baixa, ganho de gordura, depressão. Muitos homens atribuem ao estresse. Pode ser testosterona baixa.
A testosterona cai 1-2% ao ano após os 30 anos. Quando os níveis ficam abaixo do limiar clínico, os sintomas são reais e mensuráveis. O diagnóstico é simples. O tratamento é eficaz. O que falta é a testagem.
Reconheça os sinais
SINTOMAS DO HIPOGONADISMO MASCULINO
Os sintomas de testosterona baixa são inespecíficos e fáceis de normalizar: "é a idade", "é o trabalho", "é o estresse". Por isso, o diagnóstico frequentemente demora anos. O reconhecimento dos padrões de sintomas é o primeiro passo.
Energia e disposição
- Fadiga persistente mesmo com sono adequado
- Redução da resistência física e mental
- Sensação de lentidão e falta de iniciativa
Saúde sexual
- Queda da libido (desejo sexual)
- Dificuldade de ereção ou ereções menos firmes
- Redução do volume ejaculado
Composição corporal
- Ganho de gordura abdominal
- Perda de massa muscular mesmo com atividade física
- Ginecomastia (acúmulo de gordura nas mamas)
Humor e cognição
- Depressão, irritabilidade, ansiedade
- Dificuldade de concentração e memória
- Perda de motivação e senso de bem-estar
Avaliação hormonal completa
EXAMES PARA DIAGNÓSTICO
Um único exame de testosterona total não é suficiente para o diagnóstico. A avaliação completa do eixo hormonal masculino inclui:
- Testosterona total matinal (8h-10h): o padrão ouro inicial
- Testosterona livre calculada: para casos com SHBG alterada
- LH e FSH: diferenciam hipogonadismo primário do secundário
- Prolactina: rastrear adenoma hipofisário
- Hematócrito e hemoglobina (basal e no acompanhamento)
- PSA antes de iniciar TRT (rastreamento de câncer de próstata)
- Glicemia, colesterol, triglicerídeos (síndrome metabólica associada)
Terapia de reposição de testosterona
FORMAS DE TRATAMENTO
Injeção Intramuscular
Undecanoato (Nebido) ou cipionato/enantato de testosterona
Frequência: A cada 10-14 semanas (Nebido) ou 2-3 semanas
Vantagem: Adesão simples, menor custo, níveis estáveis com Nebido
Gel Transdérmico
Aplicado nos ombros, braços ou abdômen diariamente
Frequência: Aplicação diária
Vantagem: Níveis mais estáveis, sem pico pós-injeção, reversível a qualquer momento
Pastilha Subcutânea (Implante)
Pellet de testosterona implantado sob a pele a cada 3-6 meses
Frequência: A cada 3 a 6 meses
Vantagem: Maior comodidade, níveis estáveis por meses, sem dose diária
Andrologia hormonal em Fortaleza
DR. ÉRICO DIÓGENES
O diagnóstico de hipogonadismo não deve ser feito pela dosagem de testosterona total isolada. O Dr. Érico Diógenes conduz a avaliação hormonal completa em Fortaleza, incluindo dosagem matinal seriada, avaliação de LH e FSH (para classificar o tipo de hipogonadismo), prolactina, função tireoidiana e perfil metabólico.
A escolha da forma de reposição de testosterona é individualizada de acordo com o perfil do paciente: frequência de consultas, preferência por auto-aplicação, planos de fertilidade futura e custo. O acompanhamento inclui reavaliação periódica de testosterona, hematócrito e PSA para garantir segurança a longo prazo.
Homens que desejam ter filhos no futuro recebem orientação específica sobre alternativas à TRT que preservam a espermatogênese.
PERGUNTAS FREQUENTES SOBRE BAIXA TESTOSTERONA
Onde nos encontrar
Endereço
Pátio Dom Luís, Av. Dom Luís, 1200, Sl 705, Torre 2
Edson Queiroz, Fortaleza, CE
Funcionamento
Segunda a Sexta: 8h às 18h