Andrologia · Saúde Cardiovascular · Fortaleza
A disfunção erétil aparece na cama. Mas o problema pode estar no coração.
Em 70% dos casos, a disfunção erétil tem causa vascular: as artérias do pênis são menores que as coronárias e se obstruem primeiro. A DE antecede o infarto em média 3 a 5 anos. Investigar e tratar pode salvar a vida do paciente.
Diagnóstico diferencial
AS CAUSAS DA DISFUNÇÃO ERÉTIL
Tratar a DE com iPDE5 sem investigar a causa é mascarar um sintoma que pode ser sinal de doença sistêmica grave. O diagnóstico correto define o tratamento mais eficaz e pode revelar condições que precisam de atenção imediata.
Causas Vasculares
70% dos casos orgânicosAterosclerose das artérias penianas é a causa mais comum. As artérias do pênis têm diâmetro menor que as coronárias: a doença cardiovascular se manifesta na ereção antes de causar infarto ou AVC. A DE é um marcador precoce de risco cardiovascular.
Causas Hormonais
Testosterona baixa, prolactina elevadaO hipogonadismo (baixa testosterona) reduz a libido e compromete a qualidade das ereções. Hiperprolactinemia por tumores hipofisários é causa rara mas reversível. A avaliação hormonal é obrigatória na investigação da DE.
Causas Neurológicas
Diabetes, lesão medular, cirurgias pélvicasDiabetes é a causa neurológica mais frequente: neuropatia periférica compromete os nervos responsáveis pela ereção. Cirurgias de próstata, reto e bexiga podem lesionar os feixes neurovasculares penianos.
Causas Psicogênicas
Puras em menos de 20% dos casosAnsiedade de desempenho, depressão e estresse podem causar ou amplificar a DE. Mas atenção: a DE psicogênica pura é menos comum do que se acredita. Na maioria, há componente orgânico que se soma ao psicológico.
Avaliação completa
INVESTIGAÇÃO DA DISFUNÇÃO ERÉTIL
O andrologista não trata apenas a ereção: investiga o homem como um todo. Esses são os exames que compõem a avaliação básica de um paciente com DE:
- Glicemia de jejum e HbA1c (excluir diabetes)
- Perfil lipídico completo (risco cardiovascular)
- Testosterona total e livre matinal (hormonal)
- Prolactina e hormônios da tireoide
- PSA (avaliação prostática associada)
- Pressão arterial e frequência cardíaca
- Doppler peniano com estímulo (avaliação vascular)
Do medicamento à prótese
OPÇÕES DE TRATAMENTO
Inibidores de PDE5
Primeira linha para maioria dos casos
Sildenafila (Viagra), tadalafila (Cialis) e vardenafila: mecanismo comum de vasodilatação peniana. A tadalafila em dose diária baixa é a única que permite ereção espontânea sem necessidade de timing. Eficácia de 70-80% em DE de grau leve a moderado.
Injeção Intracavernosa
Falha ou contraindicação aos iPDE5
Alprostadil injetado diretamente no corpo cavernoso produz ereção em 5-20 minutos independentemente da estimulação sexual. Eficácia superior a 80%, inclusive em casos resistentes aos iPDE5. Técnica simples aprendida pelo próprio paciente.
Implante Peniano (Prótese)
DE refratária ou pós-tratamento oncológico
Prótese maleável ou inflável implantada cirurgicamente no corpo cavernoso. Solução definitiva com satisfação do paciente superior a 90%. Indicada para DE refratária a outros tratamentos ou após radioterapia e prostatectomia.
Andrologia especializada em Fortaleza
DR. ÉRICO DIÓGENES
A consulta de andrologia começa muito antes de prescrever um medicamento. O Dr. Érico Diógenes conduz uma anamnese detalhada sobre histórico sexual, doenças associadas, medicamentos em uso e fatores de risco cardiovascular. Exames hormonais, metabólicos e de imagem (Doppler peniano) complementam a avaliação.
Em Fortaleza, o Dr. Érico oferece desde o tratamento medicamentoso com iPDE5 até a indicação de prótese peniana para casos refratários, passando pela instrução de injeção intracavernosa para pacientes que necessitam de alternativa mais potente. Cada tratamento é ajustado ao estilo de vida, às preferências e à condição clínica do paciente.
A consulta de andrologia é sigilosa, sem julgamentos e com foco total na qualidade de vida do homem.
PERGUNTAS FREQUENTES SOBRE DISFUNÇÃO ERÉTIL
Onde nos encontrar
Endereço
Pátio Dom Luís, Av. Dom Luís, 1200, Sl 705, Torre 2
Edson Queiroz, Fortaleza, CE
Funcionamento
Segunda a Sexta: 8h às 18h